宮腔鏡是一項新的、微創(chuàng)性婦科診療技術，用于子宮腔內檢查和治療的一種纖維光源內窺鏡，包括宮腔鏡、能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng)；它是利用鏡體的前部進入宮腔，對所觀察的部位具有放大效應，以直觀、準確成為婦科出血性疾病和宮內病變的首選檢查方法。

宮腔鏡在婦科診斷上的應用

1、異常子宮出血的診斷

在宮腔鏡檢查中，異常子宮出血約占受檢患者的3/4以上。月經量過多、月經頻發(fā)、頻多、子宮不規(guī)則的出血以及絕經后出血。宮腔鏡在婦科診療中的作用將會越來越被人們所認識。

2、宮應粘連的診斷

各種原因導數的子宮內膜損傷引起的肌壁的相互粘連，出現絞痛、閉經、月經量少、流產或不孕等癥狀。在宮腔鏡下可以檢查粘連的部位及程度。

3、IUD的定位及取出

隨著科技的發(fā)展，IUD的形狀越來越多，也存在著取出時的斷段、殘留，可用宮腔鏡定位并取出。

4、評估超聲檢查的異常宮腔回聲及占位性病變

妊娠殘留產物、腫瘤、胎兒骨片、IUD的斷段、絲線結頭、輸卵管支架等都可以在宮腔鏡下確診和取出。

5、評估異常的HSC

對子宮腔的評價，過去是根據HSC，現在是利用宮腔鏡評估子宮異常（子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤、宮腔粘連），子宮畸形（部分或完全縱隔、單角子宮等），輸卵管不通，檢查原因不明的不孕的宮內因索。

宮腔鏡在婦科治療上的應用

宮腔鏡手術的開拓對婦產科來說意味著一場革命。宮腔鏡技術已從單純的診斷發(fā)展到可治療各種原因導致的異常子宮出血，避免了開腹手術，具有創(chuàng)傷小、無切口、出血少、恢復快的優(yōu)點。也改變了“宮腔鏡只能檢查不能治療”的觀念。

1、子宮內膜息肉：用環(huán)狀電極或針狀電極從息肉的根部將其切除，可整體或分塊切除。

2、子宮黏膜下肌瘤：宮腔鏡下的子宮肌痛切除手術創(chuàng)傷小，不改變解剖結構，保留子宮。術后恢復快，縮短了住院周期和治療費用，適用于I型（有蒂）、II型（凸向宮腔75% ） 、黏膜下肌瘤，效果較好。

3、宮腔粘連分離：宮腔鏡定位后可在直視下進行分離，電切肌纖維和結締組織性粘連帶，治療標準為整個子宮恢復正常大小和形態(tài)，輸卵管開口展示清晰。

4、子宮縱隔切除：子宮縱隔畸形臨床易引起早期或中期妊娠流產，亦可造成不孕。宮腔鏡的推廣應用使切除子宮縱隔的手術產生質的飛躍，無需切開子宮，子宮壁上不留瘢痕，妊娠后尚可經陰道分娩，提高術后妊娠率和自然分娩率。方法是用單級電極切除子宮縱隔、激光手術等。

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