腹腔鏡檢查常用于臨床診斷不能確定的情況，如內(nèi)生殖器發(fā)育異常、腫瘤、炎癥、異位妊 娠、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮穿孔、原因不明的下腹痛等。

什么情況下做腹腔鏡檢查？

1.異位妊娠：腹腔鏡可大大減少腹腔內(nèi)出血量，減少休克與輸血的發(fā)生率，最大程度收集腹腔內(nèi)積血，達(dá)到自體輸血的目的。使嚴(yán)重威脅生命安全的異位妊娠轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)健康危害較小的輕型疾病。

2.卵巢囊腫破裂：最常見的病因?yàn)辄S體囊腫或子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂。腹腔鏡可根據(jù)病變性質(zhì)及盆、腹腔合并癥決定手術(shù)方法。

3.外傷后或手術(shù)急性腹腔內(nèi)出血：在婦科或外科急腹癥時(shí)，若鑒別診斷有困難，即可做腹腔鏡檢查。對(duì)于可疑患者，應(yīng)傾向于做診斷性腹腔鏡檢查，其對(duì)病人的侵襲影響明顯小于剖腹探查術(shù)。

腹腔鏡檢查主要的要求和準(zhǔn)備如下：

檢查時(shí)要求：

1、腹水患者須先放腹水3000ml左右，再行檢查；

2、行人工氣腹時(shí)，須防止氣腹針刺入血管及大網(wǎng)膜；

3、檢查上腹部器官時(shí)，可取頭高足低位；查下腹部器官則相反。必要時(shí)可隨時(shí)稍轉(zhuǎn)動(dòng)患者體位。如從平臥位轉(zhuǎn)至右側(cè)抬高位等。

檢查前準(zhǔn)備：

1、可發(fā)生以下并發(fā)癥，應(yīng)注意預(yù)防：

①人工氣腹時(shí)發(fā)生皮下氣腫、腹部氣腫，大網(wǎng)膜氣腫、縱隔氣腫、氣胸、空氣栓塞等；

②插入腹腔鏡穿刺套管時(shí)，可發(fā)生出血及臟器損傷，故操作勿用暴力；

③采取活體組織時(shí)可引起出血，應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。

2、不適宜人群：心臟病，高血壓患者需要征求醫(yī)生意見。

事實(shí)上，腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)成為了女性不孕癥必不可少的檢查和治療手段，除此之外，腹腔鏡手術(shù)還能治療的疾病主要有：

腹腔鏡檢查

1、各類宮外孕，輸卵管絕育術(shù)；

2、不孕癥，子宮穿孔及絕育環(huán)外游；

3、卵巢囊腫、腫瘤、卵巢黃體破裂、多囊卵巢綜合癥；

4、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥、卵巢巧克力囊腫；

5、子宮肌瘤、子宮脫垂、功能失調(diào)性子宮出血；

6、盆腔炎和盆腔膿腫；

7、病因不明的慢性盆腔疼痛、性質(zhì)不明腫物的術(shù)前中診斷，卵巢組織活檢。

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