宮腔鏡是一項(xiàng)新的、微創(chuàng)性婦科診療技術(shù)，用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡，包括宮腔鏡、能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng)；它是利用鏡體的前部進(jìn)入宮腔，對(duì)所觀察的部位具有放大效應(yīng)，以直觀、準(zhǔn)確成為婦科出血性疾病和宮內(nèi)病變的首選檢查方法。

宮腔鏡的設(shè)備與器械有哪些？

宮腔鏡根據(jù)其用途分為宮腔鏡檢查設(shè)備和宮腔鏡電切設(shè)備。宮腔鏡檢查設(shè)備主要用于診斷，由宮腔鏡及器械、照明系統(tǒng)（冷光源、導(dǎo)光束）、攝像及成像系統(tǒng)（攝像頭、醫(yī)用顯示器、內(nèi)窺鏡成像系統(tǒng)）、膨?qū)m及灌流系統(tǒng)等組成；如果設(shè)備帶有動(dòng)力能源系統(tǒng)，則具備電切、電凝功能。如配備的是激光設(shè)備，宮腔鏡則可用激光進(jìn)行子宮腔內(nèi)組織的切割。

宮腔鏡檢查鏡器械簡(jiǎn)單，各種設(shè)備終端接頭多合成在一個(gè)手柄中，不需拆分。根據(jù)宮腔鏡鏡體的狀況分為軟性宮腔鏡和硬性宮腔鏡。軟性宮腔鏡不容易掌控，因其外徑小，不需擴(kuò)張陰道或擴(kuò)宮，常用于絕經(jīng)或青春期的女性。硬性宮腔鏡比較常用，可進(jìn)行常規(guī)等離子消毒，外徑為2.5~6.6mm，可以滿足臨床的各種需求，并可做簡(jiǎn)單的剪切、異物取出等操作。

宮腔鏡電切鏡根據(jù)能源設(shè)備的不同可分為單極電切鏡和雙極電切鏡，兩者之間的區(qū)別在于電流回路不同，而鏡體、手柄、內(nèi)鞘和外鞘等均無(wú)明顯差別。操作上需要注意：?jiǎn)螛O電切鏡使用葡萄糖溶液等非電解質(zhì)溶液，在術(shù)前要貼好電極片，否則電流無(wú)回路，電切和電凝的作用無(wú)法產(chǎn)生；而雙極電切鏡電流回路在切割電極的兩端無(wú)須貼電極片，使用0.9%氯化鈉溶液等含有電解質(zhì)的溶液膨?qū)m。

宮腔鏡的主要用途：

宮腔鏡是用于子宮內(nèi)檢查和治療的內(nèi)窺鏡。在宮腔鏡下，可行輸卵管插管作通暢性檢查，如發(fā)現(xiàn)輸卵管通而不暢或阻塞，可同時(shí)作疏通治療，效果良好，另外，宮腔鏡可以直接清楚地觀察宮腔內(nèi)情況，了解有無(wú)導(dǎo)致不孕的宮腔內(nèi)因素，并可同時(shí)對(duì)異常情況作必要的手術(shù)治療。目前，宮腔鏡已成為女性不孕癥檢查和治療的常用手段之一。

宮腔鏡不僅能確定病灶存在的部位、大小、外觀和范圍，且能對(duì)病灶表面的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致的觀察，并在直視下取材或定位刮宮，大大提高了對(duì)宮腔內(nèi)疾病診斷的準(zhǔn)確性，更新、發(fā)展和彌補(bǔ)了傳統(tǒng)診療方法的不足。

對(duì)于大部分適應(yīng)于作診斷性刮宮的患者，以先作宮腔鏡檢查明確病灶部位后再作活組織檢查或刮宮更為合理、有效。宮腔鏡手術(shù)可診斷和治療多種疾病，如女性的功能失調(diào)性子宮出血、粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)和流產(chǎn)后胚胎組織殘留等。經(jīng)宮腔鏡治療后不僅使原來(lái)靠傳統(tǒng)方法需切除子宮的患者避免了開腹手術(shù)，同時(shí)還可保留子宮，對(duì)伴有出血性疾病的患者如血小板減少癥、血友病及白血病等宮腔鏡手術(shù)也是安全的。

另外，宮腔鏡還可對(duì)幼女及未婚女性進(jìn)行陰道及宮腔檢查，及時(shí)準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)該處的異常并進(jìn)行相應(yīng)治療，同時(shí)還可保護(hù)處女膜的完整，減輕患者痛苦。宮腔鏡檢查也可用于不孕原因的診斷，子宮畸形矯正，在必要時(shí)還可用于早期子宮內(nèi)膜癌的診斷。

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