關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)是由內(nèi)窺鏡攝像機(jī)、內(nèi)窺鏡冷光源、監(jiān)視器、鏡下手術(shù)器械、刨削系統(tǒng)等組成,通過在皮膚上建立約0.8mm~1.0cm微小切口,將關(guān)節(jié)鏡放入關(guān)節(jié)內(nèi),并在其后方接駁攝像和顯示設(shè)備,可直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)形態(tài)和病變,并通過使用特殊器械,對關(guān)節(jié)內(nèi)疾病進(jìn)行治療,從而避免許多關(guān)節(jié)切開手術(shù)。那么關(guān)節(jié)鏡檢查需要注意哪些呢?
關(guān)節(jié)鏡檢查是應(yīng)用于關(guān)節(jié)腔內(nèi)部檢查的一種內(nèi)鏡,借助它可以直接觀察滑膜、軟骨、半月板與韌帶,特別是通過關(guān)節(jié)鏡技術(shù)采取滑膜更為診斷各種關(guān)節(jié)炎提供了病理依據(jù)。關(guān)節(jié)鏡檢查需要注意哪些?
1.定方位:在關(guān)節(jié)鏡檢查時,由于僅能窺見關(guān)節(jié)的一小部分,因此在開始檢查時往往不容易判斷關(guān)節(jié)內(nèi)圖像究竟屬于哪一部分,髕上囊和髕上隱窩之間的髕上滑膜皺襞是一個很好的標(biāo)志,容易定位。
2.滑膜充血現(xiàn)象:關(guān)節(jié)鏡檢查時,由于物理刺激會對視野產(chǎn)生影響,而且液溫、液壓也可影響血流,因此,關(guān)節(jié)鏡插入后10分鐘滑膜充血應(yīng)視為正?,F(xiàn)象。
3.年齡因素:隨年齡的不同,關(guān)節(jié)內(nèi)的圖像有區(qū)別,小兒的軟骨面光滑有彈性,髕上囊滑膜平坦,絨毛少,成年后特別是老年人的關(guān)節(jié)軟骨面發(fā)黃,粗糙羽毛狀物較多,半月板亦如此,內(nèi)緣呈肉刺狀,滑膜皺襞多,絨毛增生,關(guān)節(jié)囊伸展性差。
4.內(nèi)部結(jié)構(gòu)個體差異 正常滑膜皺襞主要有3種類型,即髕上滑膜皺襞、髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞、髕下滑膜皺襞,均為滑膜在發(fā)育過程中的殘存部分,滑膜皺襞有人有,有人無。
關(guān)節(jié)鏡檢查維護(hù)以及保養(yǎng):
使用前必須認(rèn)真檢查關(guān)節(jié)鏡金屬部分的結(jié)構(gòu)是否光潔,外套管與接口是否緊密,有無漏水現(xiàn)象;金屬芯與鞘套、關(guān)節(jié)鏡與鞘套之間的間隙是否勻稱;芯桿是否位于正中;鏡管與鞘套的鎖合能力如何;手術(shù)鉗在鞘套保護(hù)下是否開合自如;關(guān)節(jié)鏡的鏡面有無損壞和隱傷。
每次術(shù)后需用軟布蘸軟皂水輕輕擦洗金屬部分,并用清水沖洗,內(nèi)鏡及手術(shù)器械的關(guān)節(jié)處用紗布條或棉棒擦拭,并沖洗干凈。鏡面及鏡頭用濕棉輕輕拭洗,不可用力擦。然后,酶浸泡10- 30 min后,所有器械均再用蒸餾水沖洗;關(guān)節(jié)鏡金屬部分和手術(shù)器械均需在使用后加硅油潤滑,目的是潤滑和防銹,消毒前再用75%酒精擦去硅油。
照明系統(tǒng)的使用和保養(yǎng):為保證關(guān)節(jié)鏡在檢查、診斷和術(shù)中能正常工作保障醫(yī)療安全,須按防雷減災(zāi)具體要求安全接地線,并配置穩(wěn)壓電源,每年由市防雷檢測中心進(jìn)行安全檢測;冷光源開啟由弱到強(qiáng),使用完畢立即關(guān)機(jī);纖維光纜盤繞直徑不能≤5cm,更不能使其曲折,防止斷裂;充電器用完后應(yīng)繼續(xù)充電4- 6小時,使用前充電30min至1h,以防電池耗竭,刨刀運(yùn)轉(zhuǎn)不靈,影響手術(shù)。
以上簡單介紹關(guān)節(jié)鏡檢查需要注意哪些,具體歡迎咨詢!
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