頻閃喉鏡檢查目前在臨床嗓音功能評(píng)估及咽喉、嗓音疾病診斷中發(fā)揮著重要的作用。主要用于觀察發(fā)聲時(shí)聲帶的振動(dòng)特性,是惟一能看到聲帶黏膜波移動(dòng)方式的檢查。它可以觀察到聲帶的振動(dòng)規(guī)律,對(duì)聲帶疾病的診斷(如聲帶囊腫、早期聲帶癌)以及聲帶手術(shù)前后的對(duì)比提供了客觀依據(jù)。隨著電子技術(shù)的進(jìn)步,目前已實(shí)現(xiàn)了將動(dòng)態(tài)喉鏡的圖像通過電子計(jì)算機(jī)分析,使動(dòng)態(tài)喉鏡檢查更多地排除主觀因素,并向定量化發(fā)展。它在喉科學(xué)、病理嗓音學(xué)、藝術(shù)嗓音學(xué)等領(lǐng)域占有重要位置。
頻閃喉鏡的工作原理:
發(fā)音時(shí)聲帶作快速振動(dòng),每秒鐘可為80~1000次,甚至高達(dá)2000次,人眼是無法分辯的。為了詳細(xì)地觀察聲帶的振動(dòng),就必需借助于某種方法,使快速的振動(dòng)相對(duì)地減慢下來,這就是頻閃喉鏡技術(shù)的原理。如果一個(gè)有規(guī)律振動(dòng)的物體被一個(gè)相同頻率的閃光所照射,這個(gè)物體將固定在振動(dòng)周期中,產(chǎn)生一個(gè)靜止的圖像。如果閃光的頻率與振動(dòng)體的頻率略有差別時(shí),也就是每次閃光在振動(dòng)體上的相位后移或前移時(shí)就產(chǎn)生了緩慢運(yùn)動(dòng)圖像,這是利用了人眼0.2秒的視覺殘留引起的光學(xué)錯(cuò)覺。把這個(gè)原理應(yīng)用于振動(dòng)著的聲帶,使快速振動(dòng)的聲帶好象靜止或大大減慢了速度,通過這種技術(shù)使我們能看到復(fù)雜的聲帶振動(dòng)的圖像。
頻閃喉鏡檢查方法:
頻閃喉鏡的檢查方法與直管放大喉鏡基本相同,其不同點(diǎn)是光源為間斷的閃光光源,即將直管放大喉鏡與閃光喉鏡冷光源通過光導(dǎo)纖維連接。內(nèi)窺鏡攝像系統(tǒng)在直管放大喉鏡的目鏡端,可以將聲帶真實(shí)振動(dòng)狀態(tài)記錄下來,然后通過錄像重放,細(xì)致地觀察聲帶的振動(dòng)和喉部病變的情況。按臨床需要檢查動(dòng)相、靜相及0度到360度的相位,發(fā)真聲、假聲、低音調(diào)、高音調(diào)、弱音、強(qiáng)音時(shí)聲帶的振動(dòng)形態(tài),并根據(jù)需要進(jìn)行錄像。
頻閃喉鏡檢查的意義:
1、細(xì)微病變的診斷通過觀察黏膜波情況有助于發(fā)現(xiàn)普通光源下難以發(fā)現(xiàn)的病變,如聲帶溝、聲帶內(nèi)的微小囊腫、聲帶瘢痕等。
2、明確病變范圍對(duì)于聲帶游離緣或聲帶游離緣下方的病變,如寬基息肉,聲帶棱形隆起等,通過觀察黏膜波可以了解病變基底部的寬度,指導(dǎo)手術(shù)切除范圍。
3、噪音外科方面根據(jù)聲帶振動(dòng)及黏膜波情況,可鑒別形態(tài)類似的增生病變或發(fā)現(xiàn)聲帶細(xì)微結(jié)構(gòu)的改變,以確定手術(shù)方法。
4、動(dòng)態(tài)觀察病變進(jìn)展情況聲帶淺層病變只對(duì)黏膜波有影響,當(dāng)病變向深層發(fā)展時(shí)則對(duì)黏膜波及聲帶振動(dòng)均有影響。
頻閃喉鏡及其錄像設(shè)備已成為檢查喉功能不可缺少的儀器。它可以將其他喉鏡無法觀察到的聲帶振動(dòng)和粘膜波動(dòng)顯示在熒光屏上,并可錄制存盤,永久保存,為喉科疾病 (包括早期喉癌 )的診斷和鑒別診斷、判定手術(shù)效果、疾病的會(huì)診、隨訪、教學(xué)、科研工作提供依據(jù)。
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