骨科微創(chuàng)手術(shù)常見(jiàn)的由關(guān)節(jié)鏡、椎間孔鏡、椎間盤(pán)鏡等，什么是椎間孔鏡？椎間孔鏡是近年來(lái)出現(xiàn)的眾多微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)之一，在內(nèi)鏡監(jiān)視下，通過(guò)椎間孔入路切除突出的椎間盤(pán)，減少了對(duì)肌肉、硬膜外間隙及神經(jīng)組織的干擾，且術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較快。

椎間孔鏡治療原理是什么？

椎間孔鏡通過(guò)在椎間孔安全三角區(qū)、椎間盤(pán)纖維環(huán)之外，徹底清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質(zhì)來(lái)解除對(duì)神經(jīng)根的壓力，消除由于對(duì)神經(jīng)壓迫造成的疼痛，其手術(shù)方法是通過(guò)特殊設(shè)計(jì)的椎間孔鏡和相應(yīng)的配套脊柱微創(chuàng)手術(shù)器械、成像和圖像處理系統(tǒng)等共同組成的一個(gè)脊柱微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)。在徹底切除突出或脫垂髓核的同時(shí)，清除骨質(zhì)增生 、治療椎管狹窄、可以使用射頻技術(shù)修補(bǔ)破損的纖維環(huán)等。

麻醉方式：局麻，手術(shù)過(guò)程中術(shù)者可和患者全程溝通，避免了可能的神經(jīng)損傷。

手術(shù)時(shí)間：整個(gè)手術(shù)操作大約在3小時(shí)左右，患者在手術(shù)臺(tái)上采取側(cè)臥位，較俯臥位更容易耐受。

術(shù)后恢復(fù)：因?yàn)槭中g(shù)避免了肌肉的剝離且沒(méi)有破壞節(jié)段穩(wěn)定性，一般手術(shù)后即刻可下地活動(dòng)，無(wú)需佩戴圍腰。術(shù)后需要口服止痛藥物及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物2周，以加快神經(jīng)功能恢復(fù)。

手術(shù)費(fèi)用：正常情況下，整個(gè)住院期間住院費(fèi)用約需2-2.5萬(wàn)元。

住院周期：椎間孔鏡治療腰椎間盤(pán)突出癥住院周期在3-4天之間，一般手術(shù)后第1天即可出院。

最佳適應(yīng)癥：

（1）青少年椎間盤(pán)突出癥及年輕患者的椎間盤(pán)突出癥:椎間孔鏡技術(shù)具有手術(shù)疤痕小、防止脊柱運(yùn)動(dòng)節(jié)段的進(jìn)一步不穩(wěn)定、防止椎管內(nèi)瘢痕為可能的二次手術(shù)提供空間的特點(diǎn)。

（2）老年型椎間盤(pán)突出癥：老年患者合并癥多，難以耐受全麻，椎間孔鏡技術(shù)采用局麻下手術(shù)，減少了對(duì)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的干擾，有利于術(shù)后恢復(fù)。

椎間孔鏡的好處：椎間孔鏡可以為手術(shù)提供可視化的操作條件，也就是說(shuō)在手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生可以全程觀察手術(shù)的操作步驟，手術(shù)進(jìn)行到哪一步下一步需要做什么，醫(yī)生的思路是非常清晰的，例如，某個(gè)地方出血了便需要止血，對(duì)突出退化的椎間盤(pán)需要取掉，對(duì)破裂的纖維環(huán)入口便需要取掉髓核后用等離子射頻消融等，所以通過(guò)椎間孔鏡進(jìn)行手術(shù)會(huì)使風(fēng)險(xiǎn)得到很好得控制。

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